Информированное согласие
Для проведения комплекса медицинских вмешательств: анестезиологического обеспечения и оперативного пособия, Вам необходимо внимательно ознакомиться с этим документом и подписать его. В противном случае, без данного документа, лечение Вашего животного, по действующему законодательству, является грубым его нарушением и нарушением Ваших гражданских прав и свобод.
Я , госпитализируя своё животное, вид , пол , возраст , кличка ,
в специализированный хирургический стационар Нижегородского ветеринарного госпиталя, даю своё добровольное согласие на:
- Проведение моему животному оперативного вмешательства по поводу
(заболевание), методом, который мой лечащий врач сочтет наиболее приемлемым и необходимым моему животному.
- Проведение моему животному анестезиологического обеспечения методом, который мой лечащий врач сочтет наиболее приемлемым и необходимым моему животному.
При этом:
Указанные врачи полностью разъяснили мне суть и цели этих медицинских процедур, их достоинства и осложнения, ожидаемый дискомфорт и риски, которые могут возникать, а также альтернативы предполагаемому лечению и возможности вообще отказаться от лечения. Я имел(а) возможность задавать любые вопросы, и на все вопросы получил(а) исчерпывающие ответы.
Я понимаю, что в ходе операции (процедуры) анестезиологического обеспечения могут возникнуть неожиданные обстоятельства, меняющие согласованный характер действий или требующие дополнительных действий, которые сочтут необходимым вышеупомянутые врачи и их помощники.
Я согласен(на) на применение во время лечения моего животного таких анестетиков и трансфузий, которые будут сочтены необходимыми. Я понимаю, что всегда есть риск применения анестезии, и такой риск мне был полностью разъяснен.
Если операция предполагает удаление больных (морфологически изменённых) участков ткани, меня об этом предупредили и последние могут быть исследованы и оставлены в Нижегородском ветеринарном госпитале для научных или учебных целей или ликвидированы в соответствии с обычной практикой.
Я признаю, что нет гарантий, что сделанное моему животному даст результаты, которые ожидаются от этой операции/процедуры. Я ознакомлен(а) с тем, что всегда существует определённый риск и возможность ранних и поздних послеоперационных осложнений. Моему животному было выполнено предоперационное обследование, с целью максимально снизить риски.
Я доверяю врачам Нижегородского ветеринарного госпиталя и признаю, что они сделают всё возможное для достижения максимально благоприятного исхода медицинских вмешательств.
Я подтверждаю, что прочитал(а) и понял(а) всё изложенное выше.
Владелец Подпись
Представитель владельца Подпись
Оперирующий врач Подпись
Я свидетельствую, что разъяснил официальному владельцу животного суть, достоинства, риск и альтернативы предполагаемого медицинского вмешательства, дал ответы на все вопросы. Я полагаю, что всё было понятно.
Дата Врач Подпись